ニキビについて徹底解説!

みなさん、こんにちは。RITSUKOです。

今日は、、、、

ニキビについて徹底解説!

したいと思います。徹底的に詳しく、かつ、分かりやすく書きます。

ニキビの原因5つ

遺伝、ストレス、環境紫外線、常時のマスクなど)、食事、ホルモン(女性の場合)です。

ニキビと遺伝

この場合は他の原因を治しても再発率が高くなります。ご両親にニキビ跡が残っているような場合は、早めに「半永久的治療」を受けましょう。(下に治療法も書いています)

ニキビとストレス

ニキビの原因は「アクネ菌による感染症」だとされてきましたが、現在では「ストレスが一番の原因」とされています。ストレスでニキビがなぜできるか、以下に記します。

脳はストレスを受けると視床下部、下垂体を経て副腎皮質から「コルチゾル」を分泌します。なのでコルチゾルは別名「ストレスホルモン」とも呼ばれています。コルチゾルは抗炎症作用を持つ必須ホルモンなのですが、「過剰」になると生体を攻撃し始めます。普段は脳のコントロールを受け、一定に保たれているコルチゾルが過剰なストレスにさらされ、脳でのコントロールが効かなくなると「慢性的コルチゾル過剰」になります。この状態になると、コルチゾルは皮膚に悪影響を及ぼし始めます。過剰な皮脂分泌、皮膚の炎症、皮膚の代謝低下を起こすのです。

ストレスのひとつ、交感神経の緊張(頑張りすぎ、など)も副腎髄質からアドレナリンを分泌します。アドレナリンも皮脂の分泌を促します。

上のような原因で皮脂が溜まり、それが排出されれば良いのですが、コルチゾルは皮膚の代謝低下も起こすため、角質が正常にターンオーバーできず、毛穴のフタになってしまいます。溜まりすぎた皮脂は、リパーゼという酵素で分解され始めるのですが、そのときにできる遊離脂肪酸は皮膚に炎症細胞を集まらせてしまうのです。また、皮脂はアクネ菌のエサになるとき、遊離脂肪酸を産出します。するとどんどん皮膚の炎症が拡大していき、毛穴には炎症性ニキビができる、というわけです。

抗生物質を飲むと一時的にニキビが引くのは、アクネ菌を低下させているのですが、飲むのをやめるとまたニキビができはじめます。論理的に考えると、ニキビは「アクネ菌による細菌感染」ではなく、「ストレスによる過剰コルチゾル」が原因だということが分かります。

ニキビと環境(紫外線、マスクなど)

紫外線は、活性酸素を生み出すことで皮膚にダメージを与えます。精神的ストレスは表皮のランゲルハンス細胞(外的刺激から守ってくれる免疫細胞)の数を減らしてしまうことで、紫外線の影響を受けやすくなってしまいます。単なる紫外線の影響、ではなく、そこにも「ストレス」が関与してくるのです。紫外線によって皮脂は酸化し「過酸化脂質」になります。過酸化脂質は毛穴の周りを刺激します。また肌表面の角層を厚くするため、毛穴にフタをしてしまいます。常時マスクの環境では、高温多湿の状況で皮脂が多くなり、アクネ菌のエサとなり、遊離脂肪酸を産出して炎症細胞を集めてしまうことにつながります。

ニキビと食事

糖質を摂取しすぎると、その代謝のためにビタミンB群を消費します。糖質摂取が過剰にならないよう、またビタミンB群のサプリメントを取りましょう。特にビタミンB2は皮脂の分泌を正常にコントロールしてくれます。またビタミンCは活性酸素と戦い、コラーゲンを増やすことで毛穴を小さくしてくれます。

ニキビとホルモンバランス(女性の場合)

月経前の黄体ホルモンは男性ホルモンと似た働きがあり、皮脂分泌を盛んにします。ピルの内服でニキビを減らすことができます。(ピル内服で肝斑が出てしまう人も中にはいるのですが・・・)

ニキビの治療方法

ホームケアでの治療方法

刺激の少ない日焼け止めを塗り、活性酸素を生じないようにしましょう。食事での糖質を減らし、サプリメントとしてビタミンB群、ビタミンCを摂取しましょう。のんびりする時間を作りましょう。ストレスを極力減らすこと!ふわふわの布(毛布など)を撫でることでもコルチゾルを減らすことができます。

出来てしまったニキビには「水性のビタミンCローション(なるべく濃度の濃いもの、オバジなど)(クリニックで買うと5〜10%配合のものが買えます)を塗ることで活性酸素を減らし、皮脂の分泌を抑えてくれます。ビタミンCは内服するだけでなく、外用することでも効果を発揮してくれます。

保険治療での治療方法

一時的な効果であることが多いですが、塗り薬、抗生物質、ピルの内服があります。漢方薬ではストレスを減らしてくれる物があります。例としては、柴胡加竜骨牡蛎湯(サイコカリュウコツボレイトウ)、加味逍遙散(カミショウヨウサン)、香蘇散(コウソサン)などがあります。その人の「証」によって処方される漢方は異なります。保険適応の塗り薬の一覧は以下の通りです。

ダラシンTゲル、アクアチムクリーム、ゼビアックスローション:赤みのあるニキビの上に塗ります。抗菌作用を持ち、炎症を抑えます。抗生物質なので耐性菌を作る可能性があります。漫然と使い続けないようにしましょう。

ディフェリン:ニキビの出来る範囲に塗ります。皮脂を抑え角質をピーリングします。カサカサしたり、チリチリ感があるのが欠点かもしれません。上から保湿剤を使いましょう。

ベピオゲル:ニキビの出来る範囲に塗ります。皮脂を抑え角質をピーリングします。嫌気性菌であるアクネ菌に酸素を送り込むことでアクネ菌を退治します。抗生物質と違い、耐性ができません。欠点は、かぶれる方が多いことです。

エピデュオ:ディフェリン+ベピオゲルを混ぜたものです。

デュアック:ベピオゲル+ダラシンです。

美容医療での治療方法

ケミカルピーリングにより、皮脂のフタになっている角質を除去することができます。ビタミンCのイオン導入により、活性酸素を減らし、コラーゲンを増やして毛穴を小さくする働きがあります。一時的な思春期ニキビや、コメド(白にきび、黒にきび)では有効です。

永久にニキビをなくす方法

イソトレチノイン(ロアキュタン、アキュテイン)を内服すること。イソトレチノインは皮脂を減らし、角質を正常化させます。20gを1日に1回服用し、4〜5ヶ月服用を続けます。再発率は25~50%です。再発した場合は、再度、4〜5ヶ月続けます。内服中は、手足の乾燥、口角炎が起こります。肝臓の数値に異常が出ることもあり、血液検査を行いながら投薬します。うつをひきおこすこともありますので、海外からの個人輸入はやめましょう。妊娠中は服用できません。内服終了後6ヶ月は避妊する必要があります。(アメリカでは内服終了後1ヶ月の避妊で良いとされています)

小林式皮脂腺焼灼法という治療法があります。ニキビが出来ているところ(赤ニキビ、白ニキビ、黒ニキビ)に髪の毛ほどの細い針を刺し電気で焼いていく治療です。皮脂腺が破壊されるので二度とニキビはできなくなります。およそ1ヶ月おきに3〜5回行います。異常な皮脂腺をすべて焼くので、ニキビは生涯できることはありません。

以上、ニキビの5大原因と対処法でした。

 

いかがでしたでしょうか。お役に立てたら幸いです。

(R3/8/26改訂)

【太陽光】ブルーライト【肌劣化】

こんにちは。RITSUKOです。

今日の話題は、、、【太陽光】ブルーライト【肌劣化】

ブルーライトと聞くと、室内の照明やパソコン、スマートフォンからのブルーライトを連想されるかもしれません。

これまで目の健康に影響があることは知られていましたが、最近、肌にダメージをもたらすことが明らかになってきました。

ブルーライトって肌に悪いの?

お肌に悪影響を与えるのは「太陽光に含まれるブルーライト」です。太陽光のブルーライト(HEV)は、パソコンなどから出ているブルーライトよりも、数百倍強度が高いため、肌への酸化ストレス、皮膚劣化を引き起こすことが知られています。

今回は太陽光のブルーライトについて詳しく見ていきましょう。

ブルーライトってどういう光?

UVB:280~315nm

UVA:315~380nm

ブルーライト(HEV) :400~500nm

近赤外線(NIR) :780〜1500nm

波長の近さと上の図から、UVAと似たような悪さをすることが分かります。

ブルーライトを浴びると肌はどうなるの?

ブルーライトは、UVAの少し先、真皮の中にまで届きます。真皮には、肌のハリ・弾力を担うコラーゲンやエラスチン、ヒアルロン酸などを作る線維芽細胞が存在します。真皮層がダメージを受けると、線維芽細胞の機能が低下し、肌の水分やハリが失われ、シワが刻まれてしまいます。

また、表皮の基底層を通り抜けるときにメラノサイトを刺激しシミを作る原因になります。シミは紫外線でできるシミよりも消えにくいとされています。

肌への酸化ストレスとしては、過酸化脂質の増加が知られており、ニキビ肌の方は特に要注意です。

ブルーライトを防御するには?

ブルーライト対応の日焼け止めを使用しましょう。

紫外線を防ぐことができるUVケア商品では、ブルーライトには対応できないため、ブルーライト対策専用の日焼け止めが必要です。

たとえば、紫外線散乱剤としては有名なのは、以下の2つです。

酸化チタン:290~350nm

酸化亜鉛:290~400nm

ブルーライトが400~500nmの波長であることを考えると、現在主流の紫外線散乱剤では対応できないことが分かります。

酸化セリウム:280~1100nm

 

「酸化セリウム」とはレアアースの一種、ミネラル原料です。ブルーライト以外でも、紫外線や近赤外線の一部まで、かなり幅広い波長の光線までブロックする性質があります。

酸化セリウム使用の日焼け止めを選び、さらにブルーライトカット率が書いてあると安心です。

また、ファンデーションに含まれている酸化鉄(顔料)も、可視光線(ブルーライトも可視光線の一つ)から肌を保護してくれる成分です。色つきの日焼け止めやファンデーションも使うようにすると、さらにブルーライトをカットすることができます。

 

現在は酸化チタンを応用してブルーライトカット剤を研究・開発している企業もあります。

紫外線のUVBをカットすることが当たり前になったかと思ったら、UVA防御が必要!ということが分かり、最近は近赤外線(NIR)、さらにブルーライト(HEV)までカットしなければいけないとは・・・。

これからも太陽光との戦いは続きそうです。

 

 

ニキビを完全に治す方法

こんにちは。RITSUKOです。

今日の話題は、、、

ニキビを完全に治す方法。

ニキビができると憂鬱ですよね。1個、2個できるだけでも落ち込みます。今日は「顔に多くの赤ニキビができる方」への治療法をご案内したいと思います。小さいニキビが少しだけできる方へのアドバイスはまた別の機会に。(治療方法が全然違うんです)

ニキビの元、皮脂腺を焼いて「消滅」させる。

「焼く」、「消滅させる」、と聞くと恐ろしく思うかもしれませんが・・。

毛穴にくっついている、黄色い袋が皮脂腺です。

皮脂腺を焼くべきニキビとは。

ニキビは毛穴にある皮脂腺(上の黄色い袋)に皮脂や角質が溜まり、排出できずにどんどん袋が大きくなることで悪化していきます。

アクネ菌が炎症をおこして赤くなっていることが多く、一個一個も大きいのが特徴です。薬を飲んだらおさまるけど、飲むのを止めたらまたできる、というタイプのニキビには非常に適した治療方法です。

男性は頬から顎下まで、女性では「男性のひげライン」にできる赤ニキビは焼いて治しましょう。

皮脂腺は焼いて破壊すると二度とニキビはできないので「永久」の治療となります。「小林式」という名前の治療ですが、満足されなかった方はほとんどいないです。

皮脂腺を焼くって不安・・・。

1.焼くときに一瞬痛いです・・・。これだけは我慢してください・・・。

2.焼く針先は皮脂腺にしか当たらないので「火傷」は起こりません。

3.焼いたところが凹むことはありません。

4.異常な皮脂腺だけを焼くので、乾燥肌になることはありません。

5. 焼いた皮脂腺からは二度とニキビはできませんが、その他の皮脂腺にニキビができてきます。そこをまた焼きます。永久脱毛の原理と同じだと思ってください。

6. 女性では3回、男性で3〜5回でニキビは撲滅出来ます。平均3〜5ヶ月です。

7. 細かく焼いていく治療なので、治療費は高いです。3回で30万円くらいです。(保険の皮膚科ではできません。自費の美容皮膚科で行います)

 

ニキビ治療が「適当にされていること」が悲しいです。皮膚科の塗り薬、飲み薬、ピーリングは、炎症のない小さなにきびには良いと思います。でも、ニキビが真っ赤で、痛くて、化粧で隠せないほど重症なら、「皮脂腺を焼く」「小林式治療法」を試してほしいです。青春〜30代、一番キレイでいたい時期なのに。薬でごまかしたり、まちがったスキンケアを試したり、つぶして跡が残ったり・・・。一人でも重症のニキビの方に知ってほしいです、にきびが永久になくなる方法を。

 

オザキクリニック祐天寺院で院長をしています。ご相談お待ちしています。